布里斯托大学中国留学生看英国全民医疗保健系统

英国全民医疗保健系统实行分级服务制，包括基础医疗和大医院两级。

除急诊外，绝大多数患者必须先进行基础医疗，再根据诊疗情况由社区全科医生决定是否需要进入大医院。患者自己是无法直接进大医院看病的，除非自费去私立医院，这就在一定程度上避免了中国常出现的患者盲目涌向大医院的现象。

基础医疗主要由社区门诊负责，它承担了大部分的医疗保健任务，提供的医疗服务包括全科医生、牙医、药房、眼科检查等。英国居民会在社区诊所登记，并申请一名全科医生，基本医疗需求一般就由这名医生负责。

与基础医疗相比，大医院的设施比较先进，医生数量较多，提供急症、专科门诊及检查、手术治疗和住院护理等服务，主要接诊来自社区诊所的转诊患者。病人在此手术、住院无需承担费用，甚至住院期间的伙食都是免费的。

胡茂松，英国布里斯托大学管理学专业学生

通常情况下，英国公民和在英国合法居住半年以上的外国人，都有权享受全民医疗保健系统，大部分诊疗项目都是免费的，只有牙科和眼科治疗需要支付费用，一般花费在20英镑以上。

无力支付医疗费用的人，如学生和失业者，如果办理了“完全免费证书”，就可以进行免费的牙科治疗和视力检查，并享受购买眼镜和隐形眼镜的优惠。

作为国际学生，只要注册课程在6个月及以上均可享受待遇，在苏格兰地区的全日制学生则不限学时长短。通常在开学初期，学校会发邮件指导国际学生注册全民医疗保健系统，有些学校还会为留学生进行统一注册。

人们申请全科医生后，会收到一张医疗卡，以后看病都需要携带这张卡。看病前先要预约自己的全科医生，这与我国医院的挂号即可就医不同。患者可通过打电话或直接去社区诊所进行预约，预约时需向工作人员说明病情，人工预约就诊时间段，每个时间段只有15 分钟，且只为一个人使用，过时5分钟就作废。因此，预约名额相当紧俏，就医的等待时间在几天到几个月不等。有时因预约等待时间过长，还没等到看病就已经自己好了。

轮到就诊时，要按照事先约定好的时间，到社区医院前台报到，随后在工作人员安排下，到自己的全科医师处就诊。医生会根据病情进行诊断和必要检查，开具处方，并告知你复诊的时间。如果医生认为病情严重需要转诊，患者可能会面临新一轮漫长的等待。

医生开具药方后，患者凭借处方自行到外面的药店买药，用药注意事项可以向全科医生咨询。

一般而言，除了某些特殊人群，如16岁以下儿童、19岁以下全日制学生、老人、残障人士、孕产妇，会获医药免费证明外，其他患者需要自行负担药费。如果只是购买非处方药，可以直接去药店购买，处方药则需要医生开具处方才可购买。

需要说明的是，英国医生对化验检查和开处方是十分谨慎的，一般情况下只会给患者开比较简单的常用药，基本不会出现滥用抗生素和“过度医疗”现象。即便是急诊，医生也不会随便进行检查化验，有时甚至只开些止疼片，告诉患者何时再来复诊。

如果遇到突发疾病或意外伤害，可以直接前往急诊就诊，或拨打999呼叫救护车。英国的救护车是免费的，接线员不会答应所有派车请求，他们会根据患者情况决定是否派遣救护车，把机会留给最需要的人。常规情况下的外伤，他们会建议患者自行前往附近医院的急诊。

当患者来到急诊室后，并非总能第一时间见到医生，可能还需要等待。工作人员会根据患者的紧急程度划分优先等级，视危急情况而定看病位次。除非患者有生命危险，在急诊室等上几个小时都很常见。

由于公立医院的效率较低、预约等待时间长，有些患者为了能及早就医会选择私立医院。刘翔就是在伦敦的一家私立医院做的脚部手术。与公立医院相比，英国私立医院的医疗水平毫不逊色，而且预约等待时间较短，治疗检查项目较为全面，但费用自然也高。此外，公立医院的住院病房一般比较普通，私立医院则能够提供更好的住院环境。因此，希望得到更加私密、豪华、舒适住院环境的患者，会选择私立医院进行住院治疗，但要承担高昂的费用。

除了前面说的等待时间久、效率低等问题，全民医疗体系由于过分依赖财政，也给英国政府带来了较大压力。在政府提供资金有限的情况下，医院面临较大的资金压力，很有可能为降低医疗成本而省略某些检查项目。为了减轻财政负担，英国政府也在进行各种努力，甚至前两年还在争论，是否应该取消外国人在英国的免费医疗待遇。