旅美日记（二）

旅游确实比较辛苦，首先是休息不好，其次是路上不敢喝水太多，担心小便不方便，加上一路上多是吃汉堡包等干燥的食物，前两天就觉得咽喉干燥，有点痛。今天更觉加重，睡得不好头也感觉有点痛，我担心是血压增高了。在美国看病不容易，外孙碰伤了头去公立医院看急诊，过了两个多钟头才有医生来看。据说公立医院的医生和国內的差不多，水平不高，积极性也不高。医疗技术较好的医生，多数已去开私人诊所，收入可观。通常我在国內咽喉痛了，就去买抗生素类药来吃，这里属处方药，无法买到。幸好女婿买回一些中成药放在家里，但药效低，服了不见得好。下午女儿下班回来拿出血压计给量了一下，血压不高，心里还算放下一些。 

　　我还是想去华盛顿一趟，因为华盛顿是美国的首都，美国总统住的白宫、国防部的五角大楼办公部门都在那里。美国是世界第一强国，他的许多决策都会影响整个世界，那里是值得去看一看的。当然目前我国也在和平倔起，美国担心她的强大，有时要搞点花样，企图阻止我国的强大。我认为谁都无法阻止我们的强大，只要我们的领头人不再出现決策的偏差，我们在世界上拥有发言权的日子一定会到来。因为我们不懂英语，如果跟旅游团去是比较方便，但旅游团是六天跑华盛顿、纽约、费城等四个城市，太辛苦。女婿说他有个好朋友在华盛顿，可以坐飞机到那里才由他的朋友带我们去玩。看来这种方法还是比较可行。据说大儿子的一位北大的同学在纽约，没有办法联系上，看来纽约可能去不成了。

　　

　　2005年7月28日 星期四

　　因为咽喉炎发作，咳嗽感到不舒服，身处美国就关心起美国的医疗问题来。通过与女儿女婿及其同事的了解，及电视和互联网，对美国的医疗及保险问题有些皮毛的了解，觉得美国在看病方面与国內有很大不同：1、预约看病。国內看病是随挂号随看病，因此大医院或名医生的病人什么时候都很拥挤；美国看病除急诊外都得预约，预约时间3至5天，按约定时间看病，病人不太拥挤，医生和护士的服务可以认真一些，态度好一些。2、先看病后付钱。国內看病特别是住院治疗要先交押金，出院要付清医疗费才能出院。常常出现危重病人没有押金或押金没有及时交来，而得不到及时救治的事情发生。有些医院怕病人赖账，住院病人当天的药要先付钱才取药，没钱就只能带病出院。美国是病人先出院账单随后才寄到，不存在因无钱而见死不救的现象。3、享受医疗服务上的平等。国內医疗保障制度因各种原因无法完善，有钱就看病，无钱就小病拖成大病；在美国有钱的人当然可以享受最好的医疗服务，但对穷人、退休老人、残疾人、小孩、无工作者或低工资低收入者等弱势群体，经过申请，填几张表格，提供必要的证明，同样享受一定的医疗服务，可以减免医疗费。这些减免的医疗费由国家财政补贴。当然美国经济发达，财政实力雄厚，有能力改善社会福利。我国随着经济的发展，正在增加社会福利的投入。我们的国家确实想为人民提供良好服务，经济条件一时赶不上，我们正在努力。

　　医疗保险国內正在搞，但有些经济落后地区，私人交了保险费，保险部门无钱支付医疗费的现象时有发生。农民、失业者、残疾人、农民工、儿童等弱势群体的医疗保险及救济，尚无法开展。美国法律规定，雇主一定要为员工买医疗保险，不但为员工买，也得为其配偶及小孩买，一人工作全家享受医疗保险。个人也可以根据自己的情况买各种保险。国內为什么人家交了保险费，保险部门无钱支付医疗费呢？国內员工的雇主主要是国家(公务员、教师等)，当地方财政困难时无钱替员工支付保险费，虽然每月从工资中扣了员工私人该付的医疗保险费，光这些是无法足够支付医务费的。除此之外，国內的保险公司和医院是脱勾的，医院为了增收，对享受医疗保险的人乱开药乱收费，这也是造成保险公司无法足够支付医务费的原因之一。美国的医疗保险公司有自己的医院，医院是保险公司的一部分，它不会自己刮自己的油水。加上保险公司对什么病该开什么药有严格的制度，完善的制度为医疗保险提供了保证。美国医生资历要求高，工资待遇也高，一般年薪高达30至50万美元，当个医生投资大，获利厚，他们不想因乱开药或收红包而失去医生从业执照。美国非常重视信用，有信用记录，当某个人信用太差，你在社会上受雇用的机会就少。人家有钱替员工支付医疗保险费，医生又不乱开药，医疗保险公司当然有钱可赚，当然也有钱支付受保险人的医疗费。